"Louwen-Diät" & Louwen-Ernährung: Exklusives Interview und Leitfaden mit Prof. Dr. Louwen

Was ist die "Louwen-Diät"?

KRISTIN GRAF: Herr Prof. Dr. Louwen, ich freue mich sehr, dass wir es geschafft hier über die Ernährungsempfehlung zu sprechen, die in aller Munde ist, die sogenannte „Louwen-Diät“ oder „Louwen-Ernährung“. Sie sind Professor für Geburtshilfe und Perinatologie an der Johann Wolfgang Goethe-Universität Frankfurt am Main und Leiter des Perinatalzentrums am Frankfurter Universitätsklinikum. Sie sind als erster deutscher Arzt Präsident der FIGO, das ist die weltweite Dachorganisation aller Fachgesellschaften für Gynäkologie und Geburtshilfe und sind dort der jüngste Präsident in der 70-jährigen Geschichte der Organisation, die sich unter anderem für eine Verbesserung der Gesundheit und der Rechte von Frauen einsetzt. Ich freue mich wirklich sehr, dass Sie Zeit gefunden haben für dieses Interview.

PROF. FRANK LOUWEN: Frau Graf, vielen Dank, das war eine lange Einleitung.

GRAF: (lacht) Ja, und ich hab sogar gekürzt! Schön, dass Sie sich die Zeit genommen haben. Wir wollen ja sprechen über die sogenannte Louwen-Diät oder Louwen-Ernährung. Vielleicht können Sie einmal kurz erzählen, was hat es damit überhaupt auf sich?

LOUWEN: Ein Satz vorneweg ist ganz wichtig: Ich habe keine Diät erfunden und ich habe auch keine Ernährung definiert. Dieser Begriff „Louwen-Diät“ oder auch natürlich im Englischen dann „Louwen-Diet“ ist zwar um die Welt gegangen - wenn man meinen Namen eingibt in Google, kriegt man auf Deutsch über 200.000 Hits und Englisch über 800.000. Das Verrückte ist, ich habe gar keine Diät erfunden und ich spreche auch als einziger nicht darüber.

Es gibt Bücher über die Louwen-Diät und Ernährungsempfehlungen, Rezepte Lebenswandel, all solche Verrücktheiten und ich habe mit keinem dieser Bücher oder Buchautoren irgendetwas zu tun und dementsprechend natürlich auch keine Beteiligung. Und das hat einen guten Grund, warum ich das bis heute nicht getan habe: Wir haben ja erkannt, weltweit dass natürlich die Ernährung ein wesentlicher Faktor für unsere Gesundheit ist. Und wir haben auch gesehen - die Daten finden sich weltweit in allen industrialisierten Ländern - der Erfolg einer Geburt reduziert sich kontinuierlich. Zumindest wenn man "Erfolg" definiert als: zum richtigen Zeitpunkt, ohne medizinische Mittel einfach ein Baby zur Welt bringen, gesund und fit für Mutter und Kind.

Das ist schon hoher Anspruch, das ist natürlich völlig klar. Aber, wenn man einfach nur die letzte Generation, also die Mütter der Frauen, die jetzt Kinder zur Welt bringen, vergleicht mit den aktuellen Daten, dann hat sich der Anteil an Frauen, die „übertragen“, die also auch sieben Tage nach dem ET noch nicht ihr Baby zur Welt gebracht haben, dann hat sich der Anteil an Frauen, die ohne Geburtsanleitung ihr Baby zur Welt bringen können, der Anteil an Frauen, die keine zusätzliche Schmerzausschaltung unter der Geburt benötigen - alle diese Zahlen haben sich drastisch verändert.

Der Schmerzmittelbedarf ist hoch und steigt kontinuierlich. Die „Übertragung“ ist hoch, der Anteil an Frauen, die Geburtsanleitungen brauchen, ist hoch. Das heißt: hier hat sich ja etwas getan und das kann ja mit den Genen nichts zu tun haben, denn natürlich haben die Frauen, die heute ihre Babys kriegen, im Vergleich zu ihren Müttern keine genetischen Veränderungen. Es ist absolut das Gleiche. Was sich verändert hat, ist unsere Ernährung.

Der wissenschaftliche Mechanismus: Prostaglandine, Blutzucker und Rezeptoren

LOUWEN: Es liegt jetzt so 20 Jahre zurück, dass wir angefangen haben, uns mit meinen Arbeitsgruppen hier in Frankfurt dafür zu interessieren und da gab es spannende Befunde. Zum Beispiel Frauen, die einen erhöhten Blutzucker im Rahmen einer Diabetes-Erkrankung haben, egal ob Typ 1, Typ 2 oder auch Schwangerschaftszucker, die haben fast immer übertragen. Sie sind fast nie selbst in die Geburt gegangen, haben einen sehr hohen Schmerzmittelbedarf und haben einen sehr niedrigen „Geburtserfolg“. Das heißt, sie benötigen am Ende einen Kaiserschnitt, weil es dann eben doch nichts wird. Was ja frustrierend ist und auch für Mutter und Kind definitiv nicht gesund. Dagegen Frauen, die eine gute Blutzuckereinstellung hatten, die haben sich nicht wesentlich unterschieden von Frauen, die keine Zuckererkrankung hatten. Okay, das war ein spannender Befund: Allein nur der Blutzucker, ansonsten keine Unterschiede in der Ernährung.

Und dann haben wir natürlich uns sehr dafür interessiert: gibt es irgendwelche Befunde, wissenschaftliche Befunde, molekularbiologisch, zellbiologisch die uns das erklären können?

Und da sind wir auf einen Physiologen in Australien gestoßen, der tolle Publikationen vor langer langer Zeit geschrieben hat, in den 80er Jahren, Fowden heißt der Mann.

Der konnte zeigen, wenn man Tiere, Schafe, Pferde mit zu viel Zucker ernährte kurz vor der Geburt, dann haben die zu wenig an dem Hormon gebildet, was für den Geburtsbeginn relevant ist, nämlich Prostaglandine. Und diese Prostaglandine werden im Mutterkuchen produziert. Und so kam eine Story zustande die mittlerweile ja offensichtlich dazu geführt haben, dass viele Frauen das ausprobiert haben, diese Empfehlung, auf die wir sicher zu sprechen kommen, und die erlebt haben: es funktioniert. Auf einmal bekomme ich pünktlich, ohne Geburteinleitung, rasch mein Baby und habe dabei nicht einmal einen Schmerzmittelbedarf. Das ist gewaltig, denn hier erleben wir, wie extrem der Einfluss unserer Ernährung auf unsere Fitness, auf unsere Gesundheit, auf unser Leben ist. Und das ist an so einem Schnittpunkt wie einer Geburt ganz offensichtlich extrem deutlich.

GRAF: Bei Tieren konnte man das also auf jeden Fall beobachten. Und ist das einfach eine Beobachtung, die Sie so machen, bei Frauen, die das anwenden oder gibt es da auch eine Studie dazu?

LOUWEN: Ja, wir machen natürlich große Beobachtungsstudien dazu hier bei uns in Frankfurt, die auch laufen. Das ist nur mittlerweile schwierig geworden, denn natürlich kennt im deutschsprachigen Raum jeder diesen Begriff der „Louwen-Diät“. Nochmal: den habe ich nicht erfunden, den haben andere gemacht. Aber jeder kennt diesen Begriff und jeder weiß das auch schon. Wie will ich heute einer Frau erklären: passen Sie auf, sie vergessen alles, was Sie darüber gelesen haben und Sie ernähren sich mit Süßigkeiten weiter, wie sie es mögen. Dann wird es schwierig, weil so eine Studie würde selbstverständlich niemand mitmachen. Es ist sogar schon ein ethisches Problem geworden, weil mittlerweile die Daten, auch unsere Labordaten, so überwältigend deutlich den Einfluss zeigen. Da wird es jetzt schon schwierig, auch ethisch Frauen vorzuenthalten, welchen Einfluss die Ernährung auf die Geburt hat, denn sowas würde auch mit Recht keine Ethikkommission mehr zustimmen.

Also haben wir es ein bisschen gewechselt und gucken uns sehr genau an: wie ist die Ernährung von Frauen, wie reagieren diese Frauen auf ihre Ernährung, wie hoch sind die Blutzuckerspiegel und am Ende: wie viel Prostaglandine produziert der Mutterkuchen, wie verlaufen die Geburten und wie werden die Rezeptoren ausgebildet, die für den Erfolg der Hormone überhaupt zuständig sind. Und alles dies ist natürlich dann am Ende auch wertvoller. Nicht einfach nur eine Beobachtung zum Thema zu machen, sondern auch zu erklären, was dahinter ist, ist natürlich das Wichtigste, damit man auch vernünftig reagieren kann.

GRAF: Ja, da haben Sie ja schon sowas angedeutet, was ich auch in meiner Recherche gefunden hatte, im Zusammenhang mit Rezeptoren? Vielleicht können Sie das auch mal ein bisschen hier den Zuhörerinnen und Zuhörern erklären.

LOUWEN: Hormone sind Stoffe in unserem Körper, die nicht nur ein Signal geben, damit irgendwas passiert, sondern die unseren ganzen Körper auf eine Situation anpassen.

Ich erzähle Ihnen mal zunächst mal etwas, was nichts mit der Geburt zu tun hat woran man das sehr, sehr gut erkennen kann: Wenn ich in eine Stresssituation gerate, die ich bewältigen muss, dann muss mein Körper darauf eingestellt werden. Dann muss mein Herz super arbeiten, dann muss es viel Sauerstoff aufnehmen können über die Lungen, dann müssen meine Sinne geschärft sein, damit das funktionieren kann. Meine Muskeln müssen super durchblutet sein, damit ich reagieren kann auf diese Situation und dafür. Für all diese ganz verschiedenen Jobs in meinem gesamten Körper ist ein Hormon zuständig, das ist das Stresshormon Adrenalin.

Das heißt, wenn das ausgeschüttet wird, wird mein Körper komplett auf die Situation eingestellt und ich kann mit allem, was ich habe, mit jedem Organ, mit allem, was dazu gehört super reagieren. Und auch andere Bereiche werden abgeschaltet die jetzt gerade nicht benötigt werden.

Bei der Geburt ist das ganz ähnlich, aber bei der Geburt gibt es ZWEI wesentliche Hormone. Das ist selten, eigentlich produziert der Körper ein Hormon für einen Job, der dann gemacht werden muss. Zwei Hormone - das gibt uns schon einen Hinweis, da sind ganz verschiedene Sachen nacheinander notwendig, nicht gleichzeitig. Das erste heißt Prostaglandin und das ist für die erste Phase der Geburt zuständig, nämlich wenn der Muttermund sich öffnet. Und das zweite Hormon, Oxytocin, ist dafür zuständig die Gebärmutter so zusammenzuziehen, dass ein Baby durch den Gebärkanal hindurchgeschoben wird. Und die finden nacheinander statt: Bei einer natürlichen Geburt arbeiten zuerst die Prostaglandine. Und wenn die fertig sind, die Tür ist geöffnet, dann kann das Baby durch die Tür geschoben werden, dann kommt das Oxytocin ins Spiel.

Wenn wir uns also über den Geburtsbeginn unterhalten, dann geht es um die Prostaglandine. Prostaglandine wurden bei Ihnen und bei mir schon produziert als wir neu geboren waren. Von unseren Müttern, gerade frisch geboren, hat unser Körper schon Prostaglandine produziert. Und Prostaglandine haben ganz verschiedene Jobs: sie sind Botenstoffe im Gehirn und ganz wichtige Botenstoffe in der Immunabwehr. Prostaglandine können Blutgefäße enger stellen, andere können sie weiter stellen. Wie machen die das? Prostaglandine können nicht selber den Job machen, dann würden sie ja vielleicht nur eine einzige Aktion auslösen können, sondern Prostaglandine aktivieren Rezeptoren und die Rezeptoren machen den Job.

Und so kommt es, dass bei dem Adrenalin aus unserem Beispiel überall in meinem Körper verschiedene Rezeptoren sind, die alle ein Ziel haben: mich auf diese Stresssituation einzustellen. Und bei der Geburt ist es genauso. Beim Geburtsbeginn ist dieses Prostaglandin dafür zuständig den Gebärmutterhals, der ein Leben lang bei einer Frau drei bis vier Zentimeter lang ist und ganz derb und fest geschlossen, nun total zu verändern. Ihr Leben lang ist Ihr Gebärmutterhals natürlich fest verschlossen, denn der Gebärmutterhals ist die Verbindung zwischen Scheide und Gebärmutter. Und diese Verbindung muss unbedingt zu sein, so dicht wie es nur irgend geht, damit keine Keime von außen in die Gebärmutter und damit in ihren Bauchraum gelangen können, damit sie keine schweren Infektionen kriegen. Und das funktioniert fantastisch.

Das Baby gibt in der 36. Woche der Mutter ein Signal. Und dieses Signal, ist auch wieder ein Hormon übrigens, dieses Signal bedeutet: „ich bin fertig, bereite dich auf die Geburt vor“. Und dann hat eine Frau vier Wochen lang Zeit, sich auf die Geburt vorzubereiten, bei einer normalen natürlichen Geburt zum Termin. Das Baby hat das Signal an den Mutterkuchen gegeben und jetzt fängt der Mutterkuchen an, Prostaglandine zu produzieren. Und diese Prostaglandine haben zwei Jobs. Erstens am Gebärmutterhals die Rezeptoren erstmal zur Verfügung zu stellen, die vorher nicht da sind. Und zweitens sich da drauf zu setzen und den Gebärmutterhals immer kürzer, immer weicher zu machen, bis zum Termin. Und dann den Muttermund auch noch zu öffnen und Kontraktionen im unteren Anteil der Gebärmutter zuzulassen. Und wenn viele Rezeptoren da sind, dann können sich die Prostaglandine da draufsetzen und der Job wird gemacht und es funktioniert fantastisch. Und wenn die Rezeptoren nicht da sind... Dann passiert etwas Fatales, dann kommt die Frau am Termin an, der Gebärmutterhals ist immer noch drei Zentimeter lang und er ist immer noch nicht weich geworden und der Muttermund hat sich immer noch nicht geöffnet und sie bekommt eine Geburtseinleitung.

Und man kann eine Geburtseinleitung nicht vier Wochen machen, also gibt man mehr an Prostaglandin und das tut mehr weh, weil Prostaglandine auch noch einen Nebenjob haben. Sie aktivieren nämlich Schmerzrezeptoren. Und jetzt wird es klar: Wenn Sie viele Rezeptoren haben und die Geburt geht los, dann setzen sich die Prostaglandine alle auf diese Rezeptoren drauf und der Job, die schnelle Geburt, wird gemacht. Wenn Sie wenig Rezeptoren haben, dann sind viele Prostaglandine über, die keinen Rezeptor finden, auf den sie sich draufsetzen können. Und dann setzen sie sich auf die Rezeptoren, die immer da sind: die Schmerzrezeptoren. Und so kommt es, dass Frauen, die einen schlechten Befund haben, furchtbare Schmerzen haben bei Geburten, während Frauen die eine rasche Geburt haben, wenn sie die fragen: „wollen sie eine PDA?“ - Dann sagen die: „ich kriege jetzt mein Kind “. Jetzt ist also die Frage: Was hat das mit der Ernährung zu tun?

Und jetzt kommts: wenn der Blutzuckerspiegel in den letzten vier Wochen zu hoch ist, produziert der Mutterkuchen zu wenig Prostaglandine, und wenn er zu wenig Prostaglandine produziert, gibt es zu wenig Rezeptoren. Und wenn es zu wenig Rezeptoren gibt, dann dauert die Geburt lang, muss häufig eingeleitet werden, wird häufig übertragen und tut furchtbar weh. Und so kommt die Empfehlung zustande: verzichten Sie einfach auf Süßigkeiten und auf das Nahrungsmittel, was sofort Zucker freisetzt, nämlich Weizenmehl. Und wenn Sie das tun, reicht es schon völlig. Das war für uns eine Überraschung: Man braucht nicht mehr.